Bei Kindern und Jugendlichen, die derzeit aus der Ukraine vertrieben werden, ist mit einer Reihe von Gesundheitsproblemen zu rechnen. Vielen Kindern und Jugendlichen fehlen Impfungen gegen MMR, Diphtherie, Tetanus, Pertussis und HepB. Erst seit 2019 steigen die Impfquoten in der Ukraine deutlich an. Auch die HPV-Impfung ist in der Ukraine sowohl bei Buben als auch bei Mädchen noch nicht etabliert.

Für die besonderen Herausforderungen von Kindern und Jugendlichen auf der Flucht soll Awareness geschaffen werden, ohne sie zu stigmatisieren. Krieg und Flucht begünstigen die Verbreitung von Infektionskrankheiten durch schlechte hygienische Bedingungen, Unterbringung in Massenquartieren, Mangelernährung und fehlendes Contact-Tracing. Dies führt auch zu einem hohen Risiko einer TBC-Infektion, insbesondere da die TBC-Inzidenz in der Ukraine ohnehin bereits hoch ist.

TBC im Kindesalter ist leicht zu übersehen, weil die klassische Symptomtrias ( Husten über zwei Wochen, unerklärtes Fieber, Nachtschweiß) fehlt. Nur etwa die Hälfte der Fälle werden diagnostiziert. Das unreife Immunsystem Bei Kindern führt zu einem hohen Erkrankungsrisiko sowie häufiger Dissemination. Die wesentlichen Unterschiede einer TBC-Erkrankung im Kindesalter zu jener bei Erwachsenen sind:

• rasche Progression LTBI->Erkrankung
• hämatogene Streuung nimmt zu
• weniger Nebenwirkungen auf Antituberkulostatika
• bessere Heilungschancen
• weniger ansteckend (paucibacillär-bakterienarm)

Zur gesicherten Diagnose ist ein immunologischer Test erforderlich. Kinder in der Ukraine sind häufig gegen TBC geimpft, daher ist einem Quantiferon-Test der Vorzug zu geben. Hauttests (Mendel Mantoux) können zu falsch-positiven Ergebnissen führen. Ursache für die o.a. Symptome können auch andere Erkrankungen wie z.B. Pertussis sein.

Die Behandlung von TBC ist zeitaufwendig, bei Kindern und Jugendlichen stehen die Chancen auf Ausheilung aber hoch. Die Behandlungsdauer reicht von ca. 6 Monaten bei normaler TBC bis 1-2 Jahre bei der sich immer weiter ausbreitenden MDR-TBC.

Es lohnt sich ein Blick in die Impfpässe. Bedingt durch die Covid-19 Pandemie und die damit verbundenen Einschränkungen sind vielfach Schutzimpfungen oder nötige Auffrischungen ausgefallen. Bei den derzeit neu in die Schule eintretenden Kinder und Jugendlichen sollte ebenfalls überprüft werden, ob und welche Schutzimpfungen nachzuholen wären. Das BMSGPK hat dafür eine neue Broschüre mit dem Titel "Impfungen für Schulkinder und Jugendliche" veröffentlicht. Den aktuellen Impfplan finden Sie auf: http://www.sozialministerium.at/impfplan

Personen in der Grundversorgung bzw. mit Vertriebenenausweis sind krankenversichert und können am kostenlosen Kinderimpfprogramm teilnehmen.

Für Schutzimpfungen durch niedergelassene und Schulärzt/innen gibt es neue Einverständnisformulare vom BMSGPK. Neben Deutsch steht die Einverständniserklärung auch auf Englisch, Türkisch, Bosnisch, Serbisch, Kroatisch, Rumänisch und Ukrainisch zur Verfügung.

Die GIVE-Servicestelle für Gesundheitsförderung an Österreichs Schulen stellt eine Sammlung interessanter Veranstaltungen und Fortbildungen für Lehrkräfte zur Verfügung. Die Webinare sollen helfen besser mit der Situation geflüchteter und vertriebener Schüler/innen umzugehen aber auch generell Fragen zu Krieg, Flucht und Vertreibung im Unterricht zu bearbeiten.

Alle veranstaltungen finden Sie hier: Fortbildungstipps für Lehrpersonen: Geflüchtete Schüler*innen in der Schule - GIVE

Lernschwäche durch Fehlfunktionen der Augen
Broschüre für Schulärztinnen und Schulärzte der Österreichischen Ophthalmologischen Gesellschaft (ÖOG)